近日,北京大学人民医院顺利通过了北京市人力资源和劳动社会保障局“持卡就医、实时结算”工作的现场验收。至此,从2009年1月开始,人民医院历时8个多月的医保实时结算前期工作正式完成,为医院各部门熟悉医保政策,改进门诊就医流程,最终实现医保实时结算工作铺平了道路。 9月16日下午,北京市人力资源和劳动社会保障局副巡视员张大发,北京市医保中心主任徐仁忠、副主任范样改,西城区劳动和社会保障局副局长周莉,西城区医保中心主任宋民强、副主任郭宝平一行到人民医院进行“持卡就医、实时结算”现场验收工作。人民医院院长王杉、副院长魏来、院长助理刘帆陪同验收。 人民医院医保办主任高彤首先详细汇报了人民医院“持卡就医、实时结算”工作的准备期、培训期、备战期三个阶段的工作过程。信息中心相关工作人员对各位领导提出的问题进行了认真的解答,工作验收小组对人民医院的相关工作给予了充分的肯定,并总结如下:1、人民医院“出现问题——前台工作人员求助电话——后台技术人员及时解决”的工作方法值得肯定,说明人民医院的管理水平已经上升到一定的高度;2、院内宣传工作全方位覆盖,值得学习。 汇报会议结束后,各组检查人员分头进行了现场技术验收、业务验收、管理验收。业务验收和管理验收检查一次通过,现场技术验收组提出改善机房温度等建议。当日验收结束后,王杉院长带领相关人员直接来到机房进行现场办公,信息中心和相关部门工作人员连夜完成了改进工作。9月18日人民医院顺利完成技术验收。 社会保障卡(社保卡)工程建设是市委、市政府落实科学发展观,推进民生、改善民生的一项重大举措,是市政府2009年为群众办实事的重要项目。此项工作由北京市人力资源和社会保障局负责,同时也启动了医疗保险医疗费用结算方式的改革。此次改革既是一项利国利民的大事,也是一项庞大复杂的系统工程,不仅是计算机信息技术的应用,也是相应的管理体制、机制、工作模式及业务经办流程的改革与创新,是贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革精神的重要体现。在北京市人力资源和社会保障局、北京市西城区人民政府、西城区劳动社会保障局支持下,北京大学人民医院光荣地成为此次西城区基本医疗保险持卡就医、实时结算的试点医院之一。 此次“持卡就医、实时结算”任务从接到通知到验收完成共用8个月时间,人民医院院长王杉和党委书记陈红亲自担任组长,协调工作。医院制定了详实的岗位责任和管理制度,制定符合本院特色的医保患者就医流程,定期组织负责人例会,听取阶段汇报,分步解决各项难题。在此期间,人民医院的各部门相关工作人员主动放弃休息,加班加点,共召开协调会22次,记录各项工作进展120次。 此次工程实施的同时也推进了人民医院的信息化建设:更新门诊挂号处、收费处等客户机48台,逐台升级了医保核心组件和业务组件程序,并完成人员培训;整理医保字典并解决相关问题10余次;协调解决了“特需门诊诊疗费”和“简易门诊诊疗费”的医保上传问题;同时,为配合医保持卡就医要求,医院修改了门诊收费处、门诊医生站等工作程序17次并优化了相关流程;完成了门诊医生站300余台在全院的安装、调试和培训,解决了重复开药、医保适应症用药控制等问题。为确保人民医院“持卡就医、实时结算”的试点工作打下了坚实的基础。 (北京大学人民医院)
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